A insônia crônica — dificuldade para iniciar ou manter o sono, com impacto diurno, por pelo menos três meses — não se resolve apenas com remédios. As principais diretrizes internacionais recomendam a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCCi) como tratamento de primeira linha.
Como a TCCi difere de outras abordagens
Em vez de tratar o sintoma, a TCCi modifica os comportamentos e crenças que mantêm a insônia ativa. A ideia central é que, com o tempo, o quarto e a hora de dormir deixam de sinalizar sono e passam a sinalizar alerta — é isso que precisa ser desfeito.
Os componentes principais
- Restrição do tempo na cama. Reduzir o tempo acordado na cama para consolidar o sono.
- Controle de estímulos. Reconectar a cama ao sono, e não a outras atividades.
- Reestruturação cognitiva. Trabalhar pensamentos catastróficos sobre a noite.
- Higiene do sono. Ajustes de rotina que favorecem o adormecer.
O efeito da TCCi tende a se manter mesmo depois que a terapia termina — diferente do que acontece com o uso prolongado de indutores do sono.